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Neue Aufklärungsbögen aus dem Fachgebiet Dokumentation

Basisanamnese bei Kindern/Jugendlichen (SystA K)


Kurzbeschreibung: Der Anamnesebogen „Basisanamnese bei Kindern/Jugendlichen – Fragen (Anamnese) zur Minimierung des Eingriffsrisikos (SystA K)“ stellt eine umfassende medizinische wie auch familiäre Anamnese vor Beginn einer Operation dar und soll helfen, Gesundheitsstörungen zu ermitteln, die Operationsfähigkeit zu beurteilen und somit das Eingriffsrisiko bei einer Operation zu minimieren.

Kurzcode: SystA K | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2021


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Pflegeanamnese (PflegeA)


Kurzbeschreibung: Die „Pflegeanamnese – Fragen zur Ermittlung des Pflegebedarfs in Anlehnung an das pflegerische Basis-Assessment (BAss) (PflegeA)“ stellt eine umfassende Anamnese für Patienten vor einem Krankenhausaufenthalt dar. Mit der Beantwortung der Fragen zur Selbstständigkeit und bestimmten Risiken kann der Aufenthalt aus pflegerischer Sicht optimal vorbereitet werden. Der Unterstützungsbedarf im Alltag kann besser eingeschätzt und bei vorliegenden Risiken können vorsorgende Maßnahmen bereits im Vorfeld geplant werden.

Kurzcode: PflegeA | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2020


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Videotelefonat zur Fernaufklärung - Patienteninformation (Doku 22)


Kurzbeschreibung: Das Formular „Videotelefonat zur Fernaufklärung, Patien­teninformationen (Doku 22)“ erläutert allgemeine Aspekte eines Aufklärungsgesprächs, das mithilfe moderner Telekommunikationsmittel erfolgt. Patienten bzw. Eltern werden informiert warum ein Videotelefonat/eine Videosprechstunde zur Aufklärung angeboten wird, und mit welchen Voraussetzungen dieses Vorgehen verbunden ist (z.B. technische/räumliche Anforderungen, Datenschutz, Freiwilligkeit der Teilnahme). Das Formular ist allgemein gehalten, sodass es in klinik-/praxiseigene Prozesse integriert werden kann.

Kurzcode: Doku 22 | Sortiment: Diomed | Erscheinungsjahr: 2020


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Videotelefonat zur Fernaufklärung - Ärztliche Dokumentation (Doku 21)


Kurzbeschreibung: Das Formular „Videotelefonat zur Fernaufklärung, Ärztliche Dokumentation (Doku 21)“ ist eine allgemeine, in spezifische Klinik-/Praxisprozesse zu integrierende Dokumentationshilfe für Ärzte, die moderne Telekommunikationsmittel zur Patientenaufklärung nutzen. Ankreuzoptionen ermöglichen standardisierte Angaben zu den Gesprächsteilnehmern (z.B. minderjähriger Patient, Sorgeberechtigter, Betreuer, Bevollmächtigter). Zudem wird auf die Rahmenbedingungen der Fernaufklärung per Videotelefonat/Videosprechstunde verwiesen.

Kurzcode: Doku 21 | Sortiment: Diomed | Erscheinungsjahr: 2020


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Informationen für Angehörige zur intensivmedizinischen Behandlung von COVID-19-Patienten (Dok 31)


Kurzbeschreibung: Die „Informationen für Angehörige zur Intensivtherapie von COVID-19-Patienten (Dok 31)“ erläutern Familienmitgliedern und Verwandten u.a. die generelle Behandlungsituation, Auswirkungen von COVID-19 auf verschiedene Organe und Körperfunktionen, die Intensivtherapie (v.a. die künstliche Beatmung) und die Therapieüberwachung. Zudem wird erklärt, wer bei nicht einwilligungsfähigen Patienten entscheidet, was bei fehlenden Vorsorgeregelungen geschieht, und welche Bedeutung eine Patienenverfügung hat.

Kurzcode: Dok 31 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2020


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COVID-19-Risiko bei der Patientenaufnahme: Information, Ermittlung des Risikos (Dok 30a)


Kurzbeschreibung: Der Informationsbogen „COVID-19-Risiko bei Patientenaufnahme (Dok 30a)“ informiert den Patienten vor ambulanten und stationären Eingriffen im Krankenhaus über das mögliche Infektionsrisiko mit SARS-CoV-2. Abgefragt werden zudem Symptome, persönliche Risikofaktoren sowie Kontakte und Diagnosen, die mit COVID-19 in Verbindung stehen. Diese Informationen helfen, ein mögliches Infektionsrisiko abschätzen und ggf. frühzeitig notwendige Maßnahmen ergreifen zu können.

Kurzcode: Dok 30a | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2020


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Checkliste bei Corona-Verdacht (Dok 30)


Kurzbeschreibung: Der Anamnesebogen „Checkliste bei Coronaverdacht (Dok 30)“ fragt Symptome, persönliche Risikofaktoren sowie Kontakte und Diagnosen für COVID-19 ab und bietet eine erste Risikoeinschätzung bei Verdacht auf das Coronavirus. Die Fragen werden regelmäßig geprüft und bei Bedarf angepasst. Führen Sie daher regelmäßig eine Bogenaktualisierung durch.

Kurzcode: Dok 30 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2020

Sie finden den neuen Anamnesebogen ab sofort auf Deutsch und auf Englisch in der Software E-ConsentPro oder im Online-Portal E-Consent.


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Vereinbarung über die Anwesenheit eines Medizinprodukteberaters im Operationsaal (Dok MPB 2)


Kurzbeschreibung: Der Bogen Dok MPB 2 „Vereinbarung über die Anwesenheit eines Medizinprodukteberaters im Operationsaal‟ dokumentiert die Vereinbarung zwischen Klinik und dem Medizinprodukteberater über den geplanten Einsatz im Operationssaal. Kenntnisse nach § 31 MPG, Aufgaben, Haftung und Schweigepflicht werden erläutert.

Kurzcode: Dok MPB 2 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2019


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Einverständniserklärung zur Anwesenheit eines Medizinprodukteberaters während der Operation (Dok MPB 1)


Kurzbeschreibung: Der Aufklärungsbogen Dok MPB 1 „Einverständniserklärung zur Anwesenheit eines Medizinprodukteberaters während der Operation‟ informiert den Patienten über die Anwesenheit einer externen Person während der Operation zur Implantation/Anwendung eines Medizinprodukts und die Entbindung des Arztes von seiner ärztlichen Schweigepflicht gegenüber dem Medizinprodukteberaters. Auch auf Datenschutz wird hingewiesen.

Kurzcode: Dok MPB 1 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2019


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