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Neue Aufklärungsbögen aus dem Fachgebiet Dokumentation

Wiederholungsmaßnahmen, Dokumentation der Aufklärung (Dok 33)


Kurzbeschreibung: Das Formular „Dokumentation der Aufklärung bei Wiederholungsmaßnahmen (Dok 33)“ erleichtert dem Arzt die Dokumentation der Aufklärung bei erforderlichen Wiederholungsmaßnahmen (z.B. Kontrolluntersuchungen, Therapien in zeitlich definierter Abfolge, Wiederholungseingriffe). Es ergänzt den zur Erstaufklärung verwendeten Bogen. Relevante Veränderungen des Gesundheitszustands des Patienten und seine Kenntnis der Inhalte der Erstaufklärung werden u.a. abgefragt.

Kurzcode: Dok 33 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2023


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Befundprotokoll zur MRE-Besiedlung (Dok 29a)


Kurzbeschreibung: Um vor einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten Maßnahme eine Einschätzung vornehmen zu können, ob eine MRE-Risikogruppe vorliegt, wurde der neue Anamnesebogen zur MRE-Krankengeschichte Dok29 konzipiert. Zur ärztlichen Dokumentation der MRE-Krankengeschichte und Screening-Anmerkungen dient das ebenfalls neue Befundprotokoll Dok29a.

Kurzcode: Dok 29a | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2022


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Anamnese zur Besiedlung mit multiresistenten Erregern (MRE) (Dok 29)


Kurzbeschreibung: Der Bogen „Anamnese zur Besiedlung mit multiresistenten Erregern (MRE) (Dok 29)“ beinhaltet Fragen zu Angaben zur MRE-Krankengeschichte vor einem Krankenhausaufenthalt bzw. einer ambulanten Behandlung, um die Wahrscheinlichkeit einer möglichen Trägerschaft mit MRE in der Vorgeschichte zu ermitteln, zu beurteilen und ggf. Vorsichtsmaßnahmen einleiten zu können.

Kurzcode: Dok 29 | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2022


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Anamnese für die Augenheilkunde (Ana_Oph)


Kurzbeschreibung: Der Fragebogen zur Krankengeschichte „Anamnese für die Ophthalmologie (Ana_Oph)“ ist speziell auf die ophthalmologische Diagnostik zugeschnitten und ermöglicht eine ausführliche Anamnese als Grundlage für das weitere Vorgehen. Der Fragebogen enthält allgemeine Fragen zum Gesundheitszustand sowie Fragen zu speziellen Untersuchungen. Dieser Bogen kann für die Patientenaufnahme beim niedergelassenen Ophthalmologen oder in einer Spezialambulanz genutzt werden.

Kurzcode: Ana_Oph | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2022


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Anamnese für die Radiologie/Strahlentherapie (Ana_Rad)


Kurzbeschreibung: Der Fragebogen zur Krankengeschichte „Anamnese für die Radiologie/Strahlentherapie (Ana_Rad)“ ist speziell auf die radiologische Diagnostik zugeschnitten und ermöglicht eine ausführliche Anamnese als Grundlage für das weitere klinische Vorgehen. Der Fragebogen enthält allgemeine Fragen zum Gesundheitszustand sowie Fragen zu speziellen Untersuchungen wie CT und MRT mit und ohne Kontrastmittelgabe und ein paar einführende Fragen im Hinblick auf eine Strahlentherapie.

Kurzcode: Ana_Rad | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2021


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Basisanamnese bei Kindern/Jugendlichen (SystA K)


Kurzbeschreibung: Der Anamnesebogen „Basisanamnese bei Kindern/Jugendlichen – Fragen (Anamnese) zur Minimierung des Eingriffsrisikos (SystA K)“ stellt eine umfassende medizinische wie auch familiäre Anamnese vor Beginn einer Operation dar und soll helfen, Gesundheitsstörungen zu ermitteln, die Operationsfähigkeit zu beurteilen und somit das Eingriffsrisiko bei einer Operation zu minimieren.

Kurzcode: SystA K | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2021


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Pflegeanamnese (PflegeA)


Kurzbeschreibung: Die „Pflegeanamnese – Fragen zur Ermittlung des Pflegebedarfs in Anlehnung an das pflegerische Basis-Assessment (BAss) (PflegeA)“ stellt eine umfassende Anamnese für Patienten vor einem Krankenhausaufenthalt dar. Mit der Beantwortung der Fragen zur Selbstständigkeit und bestimmten Risiken kann der Aufenthalt aus pflegerischer Sicht optimal vorbereitet werden. Der Unterstützungsbedarf im Alltag kann besser eingeschätzt und bei vorliegenden Risiken können vorsorgende Maßnahmen bereits im Vorfeld geplant werden.

Kurzcode: PflegeA | Sortiment: proCompliance | Erscheinungsjahr: 2020


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